Derek fait la couverture d'une revue médicale grâce à l'essai clinique sur les tumeurs au cerveau qu'il a réalisé quelques mois plus tôt avec Meredith. Malheureusement, il n'est fait mention nulle part de la jeune femme. Derek lui propose d'écrire au magazine pour dire qu'il s'agit de la méthode Shepherd-Grey mais Meredith refuse car elle sait qu'il le fait parce qu'elle est en colère et non parce qu'il pense qu'elle le mérite.

George, qui est maintenant un résident officiel, doit former des internes. Ses amis profitent de cette occasion pour humilier les internes en faisant un tri selon leurs défauts et leurs qualités. Cristina veut garder Lexie et elle envisage également de coucher avec un de ses jeunes internes car elle est en manque de sexe.

Quand le chef surprend les résidents avec des fiches sur les internes pour les échanger comme des cartes de baseball, il les fâche et choisit lui-même qui ira avec George. Lexie est furieuse contre son ami quand elle apprend qu'il n'a même pas demandé à ce qu'elle vienne travailler avec lui alors qu'elle l'a aidé à réviser. Elle se dispute avec lui et s'en va.

Callie est désespérée car elle a commencé à fricoter avec Erica la veille mais elle n'a pas spécialement apprécié. Elle cherche des conseils auprès de Mark mais il ne veut rien entendre. Il change cependant d'avis quand Callie lui demande de lui montrer en pratique. Sloan est plus qu'heureux et il lui demande de retirer son pantalon. Cette nuit-là, Callie met en pratique avec Erica ce qu'elle vient d'apprendre avec Mark.

Bailey est très fière d'avoir mis en place une procédure domino. Elle a réuni six personnes qui ont besoin d'un rein et six donneurs. Les transplantations rénales se feront toutes en même temps pour que personne ne se défile.

Lorsqu'elle entend parler de cette procédure, la première pensée de Cristina est qu'elle souhaiterait garder un rein abîmé dans un bocal. Tous ses camarades demandent la même chose.

Le fils d'un patient à accepter de faire don de son rein uniquement parce que son père lui a promis 10 000 dollars. Cela est bien évidemment interdit et Alex et Izzie en parlent à Bailey, qui leur demande s'ils sont absolument certains de ce qu'ils avancent. Finalement, pour ne pas pénaliser tous les autres patients, ils disent qu'il doit probablement s'agir d'un cadeau de noël en avance.

Une jeune femme donne son rein à un parfait inconnu et cela force l'admiration de tout le monde. Mais on apprend en fait que l'homme à qui elle fait un don est son amant. Quand la femme de ce dernier l'apprend, elle refuse de se faire prélever un rein. Plus tard, Bailey parvient cependant à la faire changer d'avis.

La procédure domino se déroule parfaitement bien jusqu'à ce que Meredith échappe un rein et le fasse tomber par terre. Bailey hurle alors : "La règle des cinq secondes". Les médecins le ramassent et le nettoient avant de l'implanter à la patiente.

La femme qui a fait don de son rein à son amant est désespérée car il n'a pas cherché à la contacter depuis la fin de l'opération. Pendant ce temps, l'état de l'homme qui a acheté un rein à son fils se détériore. Alex convainc le garçon d'aller voir son père, qui va probablement mourir.

Le soir, chez Meredith, Izzie va voir Alex dans sa chambre et lui dit une bonne dizaine de fois qu'elle tient à lui. Alex l'embrasse.

Chez Joe, après s'être fait réprimander par Bailey, Derek rejoint Meredith et la remercie pour l'essai clinique car il n'aurait pas réussi sans elle. Il lui offre ensuite un rein en bocal, sous l'oeil jaloux de Cristina.

Cristina décide finalement de ne pas avoir de relations sexuelles avec un interne. Alors qu'elle s'apprête à quitter le bar, elle dit à Joe qu'il n'y a pas de vrai mec dans le coin. C'est le moment où nous voyons Owen Hunt, qui commande à boire. Il dit qu'il ne va pas trop forcer sur l'alcool car son nouveau job commence demain.

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